تغییرات در پروتکل شامل دستهبندی پارامترهای ثبت و محرک هستند. تغییرات در تجهیزات شامل استفاده از اینسرت هدفونها و تجهیزات پروب سبک وزن و کوچک و پروب تیپهایی که (Probe tip) که به طور مناسب با هدفون برای قرار گرفتن بر روی گوش کوچک نوزاد متناسب با fit شدهاند، است. همچنین الکترودهای یک بار مصرف و کوچک و به میزان بالایی چسبنده برای استفاده در نوزادان ساخته شدهاند. برای اندازهگیری ABR به طور موفقیتآمیز در جمعیت نوزادان، شنوایی شناس باید توانایی تصمیمگیری سریع بر اساس
پارامترهای محرک:
اولین مرحله در غربالگری موفق نوزاد توسط ABR ، استفاده از هدفونهای اینسرت به همراه یک مجموعه پروب و پروب تیپهای کوچک و یا تعدادی تنظیمات earphone دیگر طراحی شده به طور خاص برای استفاده درنوزادان تازه متولد شده است. در نوزادان سرعت ارائه محرک به طور دقیق مهم نیست ولی کاهش زمان آزمایش یک مزیت آشکار برای استفاده از سرعت ارائه محرک نسبتاً سریع در غربالگری شنوایی نوزادان است. سالها تجربه بالینی تاکید میکند که سرعت ارائه محرک در محدوده 25 تا 35 کلیک در هر ثانیه موجب معدلگیری سریع سیگنال میشود ولی کیفیت و تکرارپذیری ABR را در نوزاد تحت تاثیر قرار نمیدهد. دستکاری کم سرعت ارائه محرک در طی ثبت ABR در نوزاد میتواند در به حداقل رساندن و یا کاهش دادن آرتیفکت الکتریکی نامطلوب مفید باشد. چون آرتیفکت شکل موج را تخریب میکند و شناسایی موج V را مشکل میسازد. NICU یک محیط الکتریکی است. منابع متعدد تولید کننده نویز الکتریکی (مثل : وسایل کنترل یا monitoring)، چراغهای فلورسانت، پمپها، نزدیک به بچه و وسایل پاسخ برانگیخته شنوایی (الکترودها و سیمها و تقویت کننده فیزیولوژیک و کابل) وجود دارند. در تعدادی موارد، بر هم کنشی بین سرعت ارائه محرک و مداخله الکتریکی در طی معدلگیری سیگنال وجود دارد. منبع مداخله الکتریکی به ندرت آشکار است. برهم کنش در طی معدلگیری توسط دامنههای بزرگ و قلهها و درههای به میزان بالایی یک در نمایش ABR به طور مداوم کشف میشود. این آرتیفکتها هر گونه شواهدی از وجود ABR را پنهان میکنند. تغییر خیلی خفیف در سرعت ارائه محرک از 1/27 تا 7/29 بر ثانیه سبب کاهش آلودگی نامطلوب ایجاد شده توسط آرتی فکت الکتریکی میشود و در نتیجه موجب نسبت مناسب سیگنال (ABR) به نویز (فعالیت الکتریکی خارجی) میشود و شناسایی مطمئن موج V را امکانپذیر میسازد. گهگاهی، لازم است در طی غربالگری ABR و یا ارزیابی در NICU و یا دیگر مکانهای فعال از نظر الکتریکی، به طور مکرر سرعت ارائه محرک (همیشه به عدد فرد دیگری) برای از بین بردن مداخله الکتریکی تغییر کند.
قیمت انواع سمعک در برندهای مختلف