سمعک زیمنس آلمان در نمایندگی سمعک

با ارائه محرک و ایجاد پاسخ و محاسبه زمان های امواج به دست آمده (latency) می توان منشاء پاسخ را در دستگاه شنوایی تعیین کرد. اگر این پاسخ درمحدوه 10 میلی ثانیه ایجاد شود آنرا پاسخهاي سمعک زیمنس آلمان برانگیخته شنیداری ساقه مغز( ABR )می نامند، کهموج یک آن مربوط به بخشDistal عصب هشتم، موج II مربوط به بخش Proximal عصب میباشد. موج III احتمالاً از هسته های حونی و جسم ذوزنقه ای و هسته ی پشتی حونی وموج IV از مجموعهءزیتونی فوقانی منشاء می گیرد. منشاء موجVمحل ختم لمینس خارجی، در کولیکلوس تحتانی می باشد.ارزش این آزمون در تعیین آستانه های شنوایی، بررسی های نورولوژیک، بررسی شنوایی سخت آزمونها و چند معلولییتها،مبتلایان به ضایعات و راء حونی، مبتلایان به افت شدید انتقالی دو طرفه ، بیماران اغمایی که نتوانند در ادیومتری رفتاری همکاری داشته باشند و کم شنوایهای غیر عضوی می باشد.به طور معمول هرگاه سخن از آزمونABRدر تشخیص ضایعات عصبی به میان می آید، ذهن غالب متخصصین به سمت نورینوم اتیکمعطوف می گردد. ضایعات درون جمجمه به دلیل فضایی که اشغال می کند و فشاری که برسایر قسمتهای مغز می آورند، علائم بالینی متفاوت، متناسب با محل ضایعه ایجاد مینمایند.

در این میان علائم رادیولوژیک اهمیت ویژه ای دارند، اما به دلیلهزینه بالای آزمون تشخصی و عدم امکان انجام آن در پاره ای موارد، به عنوان آزمونی با دسترسی بالا محسوب نمی شوند.
همانگونه که مطلع هستید آزمون ABR نسبت به آزمون MRI و CT.scan و یادیگر آزمونهای تشخیصی از زمان کوتاهتر و هزینه ی کمتری برخوردار است. این نکته میتواند به درمانگر کمک کند تا در ارجاع بیماران، پس از تهیه تابلوی کلینیکی بیمار،با دید و نظر بهتر اقدام به ارجاع بیمار نماید.

الكتروكوكلئوگرافي

( ECOGHG- Electrocochleography )

الكتروكوكلئوگرافي روشي است براي شناخت وتشخيص ضايعات خاصی كه حون گوش داخلي را درگير نموده اند . بااين روش مي توان پتانيسلهاي مربوط به تحريكات سيستم شنوايي راازدرون مجراي شنوايي خارجي به روش Noninvasiveثبت واندازه گيري نمود.این پتانسیل ها عبارتنداز:

  Cochlear microphonic(CM),Summating potential(SP),Nerve Action potential(AP)

براي ثبت آن ازمحرك صوتي Click استفاده مي شود ونمودارحاصل منحني موجي شكلي است كه دوقله ءمشخص داردوفعاليت حون و بخشپرگزیمالعصب هشتم رابررسي مي كند.