نمایندگی سمعک برنافون و خدمات آن

كاشت حون:

تفكر (محققين) در مورد كاشت حون در كودكان مبتلا به نروپاتي در طي ده سال گذشته تغيير بسياري كرده است. پس از توصيف اوليه نروپاتي شنوايي و مواجه شدن شنوايي شناسان با استراتژي‌هاي درماني كه در حال تكامل بودند و البته براي مشكلي كه خيلي كم در مورد آن مي دانستند، كاشت حون در ليست انتخابها جزء آخرين ها بود. بي رودربايستي، به نظر بعيد مي آمد كه داخل كردن وسيله اي به حون با سلول هاي مويي خارجي نرمال، توصيه مناسبي باشد. اگر يك كودك دچار اختلال عصبي باشد كه ويژگي آن ناهمزماني شنيداري است و هيچ بهره آشكاري از تحريك صوتي كه شامل تقويت نيز مي شود، نبرد در آن صورت كاشت حون محلي از اعراب ندارد.

به نظر مي رسد كه تجربيات اوليه با كاشت حون اين عقيده را تقويت مي كند. مثلا پس از تجربه اوليه با كاشت حون در يك كودك مبتلا به نروپاتي Miy amoto و همكاران (1999) گزارش كردند كه «اگرچه كاشت حون مي تواند مزاياي قابل توجهي براي افراد مبتلا به «نروپاتي شنوايي» ارائه كند، اما استفاده از اين فن آوري مي بايست توام با احتياط بسيار باشد همانند سمعكهاي مرسوم، ممكن است نتايج نه چندان مطلوبي ايجاد شود. با توجه به نتايج نااميد كننده بيماري كه در اين مقاله گزارش شد، توجه به برخي ويژگيهاي اين بيمار مناسب است. اين بيمار كه يك كودك 5 ساله در هنگام كاشت بوده است، شنوايي خويش را به صورت پيشرونده از دست داده بود. او نمایندگی سمعک برنافون نقائص نرولوژيك ديگري نيز داشت از جمله اختلال بينايي شديد، و در ادامه براي او تشخيص آتاكسي فريدريش، صورت پذيرفت.

ترديدها تا اواخر 1990 ادامه يافت، نمونه آن عبارت Berline است «اينكه كاشت به عنوان درمان انتخابي نروپاتي شنوايي مطرح شود، بايد ديد . در هر صورت درك امروزين ما از فيزيولوژي شنوايي به ما مي گويد كه كاشت در بهترين حالت مي تواند به صورت اندك موفقيت آميز باشد اگر پاتوفيزيولوژي ضايعه كاهش ميلين يا كاهش اجزاي عصبي است. با شناخت احتمال وجود مكانيزم هاي متفاوت، براي «نروپاتي شنوايي» Berline ادامه مي دهد اگر به عبارت ديگر، مشكل بيمار، عدم وجود سلول هاي مويي داخلي، بيوشيميايي، يا به صور ديگري مربوط به نقائص ترانس ميترها يا حتي مربوط به انقطاع ارتباط بين سلول هاي مويي – داخلي و خارجي براساس گفته Berlin (1999) باشد، در آن صورت تحريك الكتريكي باقيمانده دسته هاي عصب ممكن است نهايتا پس از آموزش مناسب و سازمان بندي كدگذاري و سيستم Feature Extraction حون و سيستم عصبي مركزي موثر باشد.

و شايد از آنجا كه چندين روش درماني ارزشمند ديگر در دسترس بودند براي برخي كودكان مبتلا، عمل كاشت حون انجام گرديد، و مزاياي شگفت اوري ملاحظه شد.

نتايج ارتباطي توام با موفقيت در كودكان مبتلا به نروپاتي كه مشخصا از بدو تولد بدان مبتلا بودند، تغيير عمده اي در نگرش نسبت به كاشت حون در اين بيماران ايجاد كرد.